国家医保局发布“十四五”医保改革成果，多项数据亮眼

发布于：2025-07-24 阅读：2

7月24日，国务院新闻办发布会介绍“十四五”医保改革情况。截至2024年底，医保统筹基金结存3.86万亿元，追回1045亿元。“十四五”参保率稳在95%，近200亿人次享报销，多项医保福利提升，跨省就医结算惠及5.6亿人，402种药品进目录。

7月24日上午，国务院新闻办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，国家医保局相关负责人介绍了“十四五”时期深化医保改革、服务经济社会发展的有关情况。这些成果显著提升了民众的医疗保障水平，让人们看病就医、医保报销有了诸多积极变化。

医保改革

在参保情况方面，“十四五”期间，全国基本医保参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数达13.27亿人。基本医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右，职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制也全面建立。同时，长期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖近1.9亿人，“十四五”期间累计惠及超200万名失能群众，减轻群众护理服务费用负担超500亿元。

医保基金的运行和监管情况备受关注。截至2024年底，医保统筹基金累计结存3.86万亿元，基金运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元，织密扎牢了医保基金的安全网。

医保基金

从报销情况来看，2021年至2024年，累计近200亿就诊人次享受医保报销，2024年是2020年的1.6倍。在生育保险方面，截至2025年6月，2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，享受待遇9614.32万人次。值得一提的是，31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销。

全国跨省异地就医直接结算也取得了显著成效。全国跨省联网定点医药机构达64.4万家，四年多来全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次，累计减少参保群众垫资5900亿元。

在药品目录方面，“十四五”以来累计402种药品进入目录，国家医保药品目录实现全国统一，目录内药品总数达到3159种。此外，新设立了商业健康保险创新药目录，目前已有超过100个药品申报。

药品目录

在医保支付方式上，“十四五”期间，医保部门持续推进支付方式改革，目前与医疗机构的结算按病种付费已基本实现全覆盖，基金支付实现了从“后付制”到“预付制”、从传统的按项目付费到按病种付费、从被动付费到主动付费的转变，促进医疗机构从规模扩张转向提质增效。2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

在医疗服务方面，加快了医疗服务项目立项指南的编制工作，已出台30批立项指南，逐步实现医院收费项目一致、收费水平可比，还推出了一系列体现技术价值和劳务付出的价格项目。全国31个省份上线定点药店公开比价小程序，方便群众选择价格适宜的药店。

总体而言，“十四五”时期的医保改革成果丰硕，为民众提供了更全面、更优质、更便捷的医疗保障服务，也为“十五五”医保工作奠定了良好基础。

转载请注明出处：万象热闻
本文地址：https://www.cqjiangyuan.com/rdzx/387.html

扫一扫关注我们

标签：医保改革医保基金生育保险异地就医药品目录

上一篇: 辛巴自创“棉密码”卫生巾检出致癌物，引发行业信任危机

下一篇: 美国千斤姐妹逆袭：从肥胖困境到重生奇迹

停车场15分钟免费背后的经济学奥秘与特殊案例解析

本文探讨停车场15分钟免费政策，从经济学角度看能提升车位流转、提高付费接受度，还可减少违规停车。同时介绍广州一停车场特殊收费规则引争议，以及部分停车场违···

2025-08-02
山东航空新制服亮相，空姐告别“服美役”成新风尚

7月26日，山东航空新制服“青未了”亮相。它融合汉服元素，注重空乘需求与舒适。女空乘可自选裤装或过膝裙，平底鞋取代高跟鞋。此前，多名网友建议空姐不再“服美···

2025-08-02
高温炙烤来袭，全方位应对指南请查收

近期全国多地高温预警频发，局部逼近40℃。本文介绍科技助力户外劳动者防暑新方法，如机器人上岗、配备智能降温装备等。还提及‘降温神器’和反季游乐热度飙升的···

2025-08-02
广西奔驰女亮证逼迫让路事件追踪：男子安好，官方介入调查

近日，广西防城港网友发视频称会车遇奔驰女司机亮证逼迫让路，民警还上门要求删帖道歉，引发关注。涉事男子回应目前安好。警方已介入调查，网传‘亮证女’为公安···

2025-08-02
400公斤西瓜坍塌事件：从街头到仓储的警示

近日，多起约400公斤西瓜堆放坍塌事件引发关注。云南曲靖水果店老板因西瓜堆放不稳摔坏约400公斤西瓜；山东潍坊一仓储点也有近400公斤西瓜坍塌。这些事件暴露出摆···

2025-08-02